心绞痛是由于心肌缺血、缺氧引起的胸痛综合征，主要由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞引起，也可能由其他原因导致。典型症状为发作性胸痛，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。检查包括心电图、运动负荷试验、冠状动脉造影等。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、介入治疗和手术治疗。预防包括控制危险因素、健康生活方式和定期体检。
1.原因：
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，是心绞痛最常见的原因。
其他原因包括冠状动脉痉挛、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等。
2.症状：
典型症状为发作性胸痛，位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指或小指，甚至颈部、咽部、下颌部。疼痛性质可为压迫感、发闷、紧缩感，也可为烧灼感，但通常不是针刺样或刀割样疼痛。发作常由体力劳动或情绪激动所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。休息或舌下含服硝酸甘油后可迅速缓解。
不典型症状包括上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩痛、左上肢痛等，容易误诊为其他疾病。
3.检查：
心电图：是诊断心绞痛最常用的检查方法，可以发现心肌缺血的改变。
运动负荷试验：通过增加心脏负荷，诱发心肌缺血，进一步明确诊断。
冠状动脉造影：是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准，可以明确冠状动脉狭窄的部位和程度。
其他检查：如心脏超声、核素心肌灌注显像等，可帮助评估心脏功能。
4.治疗：
一般治疗：包括休息、戒烟、避免剧烈运动、低盐低脂饮食等。
药物治疗：常用的药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、调脂药物等。
介入治疗：如经皮冠状动脉介入治疗（PCI），可以开通狭窄的冠状动脉血管。
手术治疗：如冠状动脉旁路移植术（CABG），适用于药物治疗和介入治疗无效的患者。
5.预防：
控制危险因素：如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等。
健康生活方式：保持合理饮食、适量运动、控制体重、避免劳累和情绪激动等。
定期体检：有心血管疾病高危因素的人群应定期进行体检，及时发现和治疗心血管疾病。
总之，心绞痛是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量。如果出现胸痛等症状，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，患者应积极控制危险因素，预防心绞痛的发生和发展。
