心绞痛主要分为劳累性心绞痛、自发性心绞痛和混合性心绞痛三种类型,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、介入治疗和手术治疗。
1.劳累性心绞痛:
稳定型劳累性心绞痛:劳累性心绞痛在体力活动或情绪激动时发生,休息或舌下含服硝酸甘油后可迅速缓解。
初发型劳累性心绞痛:劳力性心绞痛病程在1个月以内。
恶化型劳累性心绞痛:同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数、严重程度及持续时间突然加重。
2.自发性心绞痛:
卧位型心绞痛:休息或熟睡时发生,常伴有呼吸困难、发绀等症状。
变异型心绞痛:常于休息或睡眠时发生,心电图可出现ST段抬高,为冠状动脉痉挛所致。
3.混合性心绞痛:劳累性和自发性心绞痛混合出现。
心绞痛的治疗方法包括:
1.一般治疗:注意休息,避免劳累和情绪激动,戒烟限酒,低盐低脂饮食。
2.药物治疗:使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等缓解症状。
3.介入治疗:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可开通狭窄的冠状动脉,改善心肌血供。
4.手术治疗:冠状动脉旁路移植术(CABG)可改善心肌血供,缓解症状。
对于特殊人群,如老年人、糖尿病患者、高血压患者等,心绞痛的治疗需要更加个体化。此外,心绞痛患者应随身携带硝酸甘油等急救药物,以备不时之需。如果出现胸痛持续不缓解,应立即就医或拨打急救电话。