痛风主要分为无症状期、急性发作期、间歇期、慢性期和终末期,每个时期的症状都不同。痛风的原因主要包括饮食因素、遗传因素、肥胖、疾病因素等。
一.症状
1.无症状期又叫高尿酸血症期,患者血清中尿酸浓度升高,但尚未出现明显的临床症状。这一时期可能持续数年甚至数十年。
2.急性发作期突发关节红肿、热痛,疼痛呈进行性加重,难以忍受。关节局部会出现红肿、发热、触痛等表现,且多在夜间或清晨发作,好发于下肢关节,尤其是第一跖趾关节。
3.间歇期痛风发作持续数天或数周后自然缓解,进入无症状阶段。此后可能再次发作,约60%的患者在1年内会复发。
4.慢性期尿酸盐在关节内沉积增多,炎症反复发作进入慢性阶段。关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化,导致关节僵硬畸形、活动受限,痛风石常见于耳廓、前臂伸侧、跖趾、手指、肘部等处。
5.终末期痛风进入终末期可引起肾脏改变,包括尿酸性结石性肾病甚至尿酸性肾功能不全。
二.病因
1.饮食因素摄入过多高嘌呤食物会增加尿酸的产生,从而诱发痛风。此外,饮酒也是痛风的一个重要危险因素。
2.遗传因素痛风有家族聚集性,遗传因素在发病中起重要作用。
3.肥胖肥胖会导致胰岛素抵抗,进而影响尿酸的排泄,增加患痛风的风险。
4.疾病因素高血压、糖尿病、肾脏疾病等都与痛风的发生有关。