糖尿病的鉴别诊断主要包括1型糖尿病与2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、低血糖症以及其他可能导致血糖升高的疾病，需要综合考虑多种因素并进行全面检查。
1.1型糖尿病与2型糖尿病：
1型糖尿病：多见于青少年，起病急，症状明显，常需依赖胰岛素治疗。
2型糖尿病：多见于成年人，起病隐匿，症状相对较轻，部分患者可通过饮食和运动控制血糖。
2.其他特殊类型糖尿病：
胰岛β细胞功能缺陷：如MODY糖尿病，常为青年人发病，有明显的家族遗传倾向。
胰岛素作用缺陷：如胰岛素抵抗综合征，常伴有肥胖、高血压等代谢综合征表现。
胰腺外分泌疾病：如胰腺炎、胰腺癌等可导致胰岛β细胞破坏，引起糖尿病。
内分泌疾病：如肢端肥大症、库欣综合征等可导致血糖升高。
药物或化学品所致糖尿病：某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等可导致血糖升高。
其他：如妊娠期糖尿病等。
3.低血糖症：低血糖症与糖尿病的症状相似，但低血糖症是由于血糖过低引起的，而糖尿病是由于血糖过高引起的。鉴别诊断需要检测血糖水平和相关激素水平。
4.其他疾病：某些疾病如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等也可导致血糖升高，需要进行相应的检查进行鉴别。
综上所述，糖尿病的鉴别诊断需要综合考虑患者的临床症状、血糖水平、糖化血红蛋白、胰岛功能、自身抗体等多种因素，并结合病史、家族史等进行综合判断。对于疑似糖尿病患者，应及时就医，进行全面的检查和评估，以明确诊断，并制定合理的治疗方案。同时，对于糖尿病患者，应定期监测血糖，积极控制血糖水平，预防并发症的发生。
