胆总管结石是什么

大部分的胆总管结石是继发性胆总管结石，来自对生活也没有太大的影响。但是这类患者可能会在一次高脂饮食或是多吃饭的情况下，因为胆囊剧烈收缩、结石位置改变而出现剧烈腹痛、黄疸、高烧等症状，如果不及时治疗甚至可能导致病人的死亡。化脓性胆管炎病人可以出现感染性休克甚

胆总管三个部位肿瘤决定三种治疗模式，肝门胆管癌往往要把肿瘤切掉，然后把相应肝段切掉，尾状叶切掉，把所有近端，做到临床病理上R0切除。胆总管末段肿瘤往往需要通过胰十二指肠切除，这个手术要四切三吻，要切掉胃大部分，要切掉胆囊、胆道下端、十二指肠空肠上端，然后做胰

胆总管结石的患者，自然排出率很低。如果没有及时的进行治疗，患者的死亡率会很高，所以需要及时去医院进行治疗。老人得了胆总管结石可以通过三镜联合进行治疗，即腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜这种三镜联合。患者通过微创手术，能够使病情得到好转。

因为胆总管囊肿往往都是叫先天性胆总管囊肿，现在的名词改了，叫胆总管囊肿，成人也可以发生胆总管囊肿。这样的情况下往往都有一个解剖学基础，就是胆管和胰管分别汇合，分别进入十二指肠乳头，就是胆管会骑在胆管上，然后胰管再进入十二指肠乳头，所以胆总管囊肿多半都要通过

一般情况下，胆总管正常值在是6～8mm之间，当胆囊切完之后，胆总管会出现代偿性扩张，此时正常值会超过8mm，甚至会在1.2cm、1.5cm左右，但是不会更宽，这都属于一种标准的正常人解剖结构。所以，胆总管标准彩超或者CT给出来的表现往往是在6～8mm范围之内，当然也会有个别人群

胆总管囊肿一定要切除胆囊，为什么呢?因为胆囊之所以能充盈，是因为胆道静水压的作用。因为胆总管囊肿要把囊肿切掉，也就是把相应的胆道切除。相应胆道切除之后，要做一个什么术式呢?要做胆肠吻合，一旦做完胆肠吻合之后，胆道的静水压就没有了。没有胆道静水压，胆囊就没有压

胆总管结石的危害，是容易诱发急性化脓性胆管炎，或者是急性胰腺炎。胆总管结石是指原发于胆总管的结石，或者是胆囊结石，经胆囊管排到胆总管以内。胆总管内结石相当于在胆总管内有一个异物，会容易诱发感染，出现化脓性胆管炎的症状。结石往下排的时候会容易诱发急性胰腺炎，

胆总管结石的治疗主要是两种方法：一种是外科手术，如果胆总管内结石较多，并且结石较大，很难通过内镜取石，这时就需要采取外科手术治疗。外科手术一般是将胆总管划开，将结石取出，放置T管，最后缝合。如果胆总管结石较小，这时可以采取内镜下微创治疗，逆行胰胆管造影是目

充满型胆囊结石合并有胆总管结石，一般采取两种方法：第一种方法就是传统的外科手术，这时胆囊要摘除，并且胆总管内结石要取出，放置T管，三个月以后，要拔出T管。另外一种方法就是先在内镜下行逆行胰胆管造影，将胆总管内结石取出，然后择期行腹腔镜下胆囊摘除术。两种方法都

年纪大的老人得了胆总管结石，尽量采取微创的方法，也就是逆行胰胆管造影，在十二指肠镜下找到十二指肠乳头，进行胆总管插管、造影，提示结石的位置和大小，通过乳头括约肌切开，或者是乳头扩张，将胆总管结石取出，放入到十二指肠腔内，这时结石顺粪便排出。这种方法相对是微