慢性肾衰竭共分为5期,具体为肾功能储备代偿期、肾功能不全期、肾功能衰竭期、尿毒症期、肾移植期。
1.肾功能储备代偿期
因为肾脏储备代偿能力很大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。
2.肾功能不全期
肾小球已有较多损害,60%-75%的肾单位,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,血肌酐、尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血、疲乏无力、体重减轻、精神不易集中等症状,但常被忽视,若有失水、感染、出血等情形,则很快出现明显症状。
3.肾功能衰竭期
肾脏功能已损害相当严重,75%-95%的肾单位,不能维持身体的内环境稳定,患者易疲劳,乏力,注意力不能集中等症状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明显,并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。
4.尿毒症期
此期肾小球损害已超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。
5.肾移植期
为患者进行肾脏移植。