小儿骨肉瘤的诊断方法包括病史和体格检查、X线、CT、MRI、病理、肿瘤标志物、放射性核素骨扫描和基因检测等，综合多种方法可提高诊断准确率。
1.病史和体格检查
医生会询问孩子的病史，包括症状出现的时间、部位、疼痛程度等。同时，会进行全面的体格检查，包括检查肿块的大小、形状、质地、活动度等。
2.X线检查
X线检查是诊断骨肉瘤最常用的方法之一。它可以帮助医生观察骨骼的形态、结构和密度，发现肿瘤的位置、大小和形态。骨肉瘤通常会导致骨破坏和骨膜反应。
3.CT检查
CT检查可以提供更详细的骨骼结构信息，帮助医生评估肿瘤的侵犯范围和周围组织的情况。
4.MRI检查
MRI检查对软组织的分辨力较高，可以帮助医生了解肿瘤在骨髓内的侵犯情况以及周围神经、血管的受累情况。
5.病理检查
病理检查是诊断骨肉瘤的金标准。医生会通过手术或穿刺等方法获取肿瘤组织，进行病理切片和显微镜检查，以确定肿瘤的类型和分化程度。
6.肿瘤标志物检查
骨肉瘤患者的血清中可能会出现一些肿瘤标志物，如碱性磷酸酶、骨肉瘤特异性碱性磷酸酶等。这些标志物的检测可以辅助诊断骨肉瘤，但不是确诊的依据。
7.放射性核素骨扫描
放射性核素骨扫描可以检测全身骨骼的情况，帮助医生发现是否有其他部位的转移。
8.基因检测
对于一些骨肉瘤患者，基因检测可以帮助医生了解肿瘤的分子特征，为治疗提供参考。
综上所述，小儿骨肉瘤的诊断需要综合考虑病史、体格检查、影像学检查、病理检查等多种方法。早期诊断和治疗对于提高患儿的生存率和生活质量至关重要。如果孩子出现不明原因的疼痛、肿块或肢体活动异常，应及时就医，以便早期发现和治疗骨肉瘤。
