脑梗塞合并高血压需综合治疗，包括药物控制血压、抗血小板、调脂及其他对症治疗，同时调整生活方式，定期复查，防治并发症，并加强健康教育。
1.药物治疗：
控制血压：使用降压药物，如利尿剂、ACEI、ARB、CCB等，将血压控制在目标范围内，一般建议收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg。
抗血小板治疗：常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。
调脂治疗：使用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可降低血脂，稳定斑块，预防脑梗塞复发。
其他药物：根据具体情况，可能还需要使用改善脑循环、营养神经等药物。
2.生活方式调整：
低盐低脂饮食：减少钠盐和饱和脂肪的摄入，多吃蔬菜水果、全谷物、鱼类等。
戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒。
适量运动：根据个人情况，选择适合的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，有助于控制血压和血脂。
控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。
心理调节：保持良好的心态，避免紧张、焦虑等不良情绪。
3.定期复查：定期进行血压、血脂、血糖等检查，以及头颅CT或MRI等检查，了解病情变化，及时调整治疗方案。
4.并发症防治：注意防治脑梗塞的并发症，如肺部感染、泌尿系统感染、褥疮等。
5.健康教育：患者及家属应了解脑梗塞和高血压的相关知识，掌握正确的治疗和护理方法，提高自我管理能力。
需要注意的是，脑梗塞和高血压的治疗应个体化，根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。同时，患者应积极配合医生的治疗，按时服药，定期复查，保持健康的生活方式，以提高生活质量，预防脑梗塞复发。
此外，对于老年人、合并糖尿病或其他慢性疾病的患者，治疗难度可能较大，需要更加密切的监测和管理。在治疗过程中，如有任何不适或疑问，应及时与医生沟通。同时，家人的关心和支持也对患者的康复至关重要。
