腹外疝的病理分型有易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝。
首先,易复性疝是指疝内容物很容易回纳入腹腔的疝。在患者站立、行走或腹压增加时疝块突出,而在平卧、休息或用手推送时疝块容易回纳。这种类型的疝通常病程较短,疝环相对较大,疝内容物无粘连等阻碍回纳的因素。
其次,难复性疝是指疝内容物不能完全回纳或不能完全回纳但并不引起严重症状的疝。其原因可能是疝内容物反复突出,导致疝囊颈受摩擦而增厚,疝环逐渐缩小,或者疝内容物与疝囊发生粘连等。此类疝的病程较长,疝块较大,与疝囊壁粘连较多,但并不出现肠梗阻等严重症状。
另外,嵌顿性疝是指疝内容物在疝环处突然被卡住,不能回纳的疝。这往往是由于腹压突然增高导致,疝内容物强行扩张疝环而进入疝囊,随后因疝环的弹性回缩而卡住。嵌顿后可引起疝块局部疼痛,如果嵌顿时间较长,还可能出现疝内容物的血液循环障碍。
此外,绞窄性疝是嵌顿性疝进一步发展的严重阶段。由于嵌顿的疝内容物持续受压,导致其血液循环严重障碍,进而出现缺血坏死等情况。绞窄性疝可引起疝块局部的剧烈疼痛、肠梗阻等严重症状,甚至可能危及生命。需要及时进行手术治疗,以避免严重后果。