卵巢早衰的确诊需要综合考虑临床症状、激素水平测定和其他检查。
1.临床症状
患者出现闭经(停经时间≥6个月),伴有雌激素水平低落的相关症状,如潮热、盗汗、心烦、睡眠障碍等,以及低雌激素症状,如性欲减退、性交困难、骨质疏松等。
2.激素水平测定
血清基础促卵泡生成素(FSH)水平升高(>40U/L),且雌二醇水平降低,可协助诊断卵巢早衰。
3.其他检查
抗米勒管激素测定反映卵巢储备功能,卵巢早衰时AMH水平降低。超声检查可了解卵巢大小、形态和窦卵泡数,有助于评估卵巢功能。自身抗体检测如抗核抗体、抗甲状腺抗体等,有助于排除自身免疫性疾病导致的卵巢功能减退。
需要注意的是,卵巢早衰的诊断需要排除其他可能导致闭经和雌激素水平降低的因素,如下丘脑性闭经、垂体性闭经、甲状腺功能减退症等。此外,确诊后还应进一步评估卵巢功能的损伤程度,以及是否存在其他并发症。