治疗高血压的长效药包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等。
1.血管紧张素转换酶抑制剂
如贝那普利、福辛普利等。这类药物不仅能降低血压,还能改善心脏和肾脏的功能,降低尿蛋白。但服用ACEI期间可能会出现咳嗽的不良反应。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
如氯沙坦、缬沙坦等。ARB的作用机制与ACEI类似,但不良反应发生率相对较低。尤其适用于有高血钾、双侧肾动脉狭窄或血肌酐(Scr)超过265μmol/L的患者。
3.钙通道阻滞剂
如硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平等。CCB降压效果好,对血糖、血脂代谢无不良影响。但部分患者服用后可能会出现面部潮红、下肢水肿等不良反应。
4.利尿剂
如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。适用于有水肿或心力衰竭的高血压患者。但长期使用利尿剂可能会影响血糖、血脂、血尿酸的代谢。
需要注意的是,降压药的选择应根据患者的具体情况(如年龄、血压水平、有无其他疾病等)进行个体化制定。