甲亢是一种因甲状腺激素分泌过多所致的综合征。
甲亢是一种由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲亢的病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
Graves病是甲亢最常见的原因,占全部甲亢的80%~85%,其病因主要与自身免疫有关,患者的血清中存在针对甲状腺的自身抗体,如甲状腺刺激性抗体(TSAb)。此外,环境因素、遗传因素也与Graves病的发病有关。
甲亢的临床表现主要与甲状腺激素分泌过多有关,其症状的轻重与病史长短、激素升高的程度和患者年龄等因素有关。
甲亢的诊断主要依靠临床表现、甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查、甲状腺影像学检查等。其中,甲状腺功能检查是诊断甲亢的关键,包括血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)等指标。