房室传导阻滞是指心脏电冲动在房室传导过程中受到阻滞。心电图是诊断房室传导阻滞的重要手段。
一度房室传导阻滞在心电图上主要表现为PR间期延长,但每个心房激动都能下传心室。这通常提示房室结的传导略有延迟,但不严重影响心室的激动。
二度房室传导阻滞可分为多种类型。二度I型房室传导阻滞表现为PR间期逐渐延长,直至有一个P波不能下传心室:二度II型房室传导阻滞则为间歇性的P波不能下传,PR间期可正常或延长。这提示房室传导系统存在更严重的病变,部分心房激动不能有效传至心室。
三度房室传导阻滞时,心房和心室的活动完全分离,心房率快于心室率,心室率通常较慢且规则。这是非常严重的情况,意味着房室之间的传导完全中断,需要及时有效的治疗来维持心脏功能和血流动力学稳定。
通过心电图准确识别房室传导阻滞的类型和严重程度,对于临床评估病情、制定治疗方案以及判断预后都具有至关重要的意义。医生会结合患者的症状、体征以及其他检查结果综合判断,以采取最适宜的治疗措施,保障患者的心脏健康和生命安全。