复发性流产的原因主要有遗传因素、解剖因素、内分泌因素、免疫因素等方面。
1.遗传因素
这包括男女双方的染色体异常,如母亲染色体平衡易位或男方Y染色体异常,以及胚胎本身的染色体或基因问题。遗传因素是导致复发性流产的重要原因之一。
2.解剖因素
主要指子宫结构的异常,如子宫先天畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、宫颈机能不全等。这些解剖结构的异常会直接影响胚胎的正常发育和着床,从而导致复发性流产。
3.内分泌因素
包括妇科内分泌异常,如卵巢功能异常,以及内科内分泌异常,如糖尿病、甲状腺功能异常等。这些内分泌异常会干扰胚胎的正常发育,增加复发性流产的风险。
4.免疫因素
包括同种免疫异常和自身免疫异常。同种免疫异常表现为封闭抗体的缺乏和淋巴细胞亚群异常,而自身免疫异常则涉及抗磷脂抗体、甲状腺抗体等多种抗体的阳性反应。免疫因素异常会导致母体对胚胎的排斥反应,从而引起复发性流产。