临床上不存在胃溃疡最常见的并发症这一说法,常见的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等。
1.出血
这是胃溃疡极为常见且严重的并发症。当溃疡侵蚀到胃部血管时,就容易引起出血。轻微的出血可能表现为大便潜血阳性,患者可能不会有明显的症状,但在检查中可发现。而较严重的出血则会导致呕血、黑便等明显表现,出血量大时还可能引起失血性休克,威胁生命。这主要是因为胃内酸性环境会影响血液凝固,使得止血相对困难。
2.穿孔
当溃疡不断加深,穿透胃壁全层时,就会发生穿孔。穿孔后胃内容物会进入腹腔,引起急性腹膜炎,患者会出现剧烈腹痛、腹肌紧张等症状,若不及时处理,可能引发严重的腹腔感染。
3.幽门梗阻
多由幽门附近的溃疡反复发作导致幽门括约肌痉挛、水肿,或是溃疡愈合后形成的瘢痕组织收缩,使幽门狭窄。患者会出现上腹胀痛、呕吐宿食等症状,严重影响进食和营养吸收。
4.癌变
虽然胃溃疡癌变的概率相对较低,但长期慢性的胃溃疡患者,特别是老年患者,仍有一定的癌变风险。需要定期进行胃镜检查和病理活检,以便早期发现可能的恶变。