拉不出来大便一般称为便秘。宝宝便秘与肠道功能不完善、饮食变化、排便习惯不规律、活动量少、先天性巨结肠等因素有关，需要针对具体原因采取一般治疗、腹部按摩、药物治疗、手术治疗等。
1.肠道功能不完善
月龄较小的宝宝肠道功能尚未完全发育成熟，肠道蠕动不够顺畅，使得大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而导致大便变得干燥、坚硬，难以排出。
随着宝宝的成长，肠道功能会逐渐完善，便秘症状通常会得到缓解。在此期间，家长可以通过轻柔按摩宝宝腹部的方式，帮助促进肠道蠕动，一般不用采取特殊治疗。
2.饮食变化
随着宝宝的成长，辅食的引入和饮食结构的变化会直接影响其排便情况。如果宝宝摄入的纤维素不足或水分不够，大便容易变得干燥，增加排便的难度。
家长需要调整宝宝的饮食结构，适当增加蔬菜水果的摄入，如西兰花、菠菜、猕猴桃等，这些食物中富含膳食纤维，可以促进肠道蠕动，帮助缓解便秘。如果症状较为严重，必要时可以遵医嘱使用开塞露、乳果糖、双歧杆菌等药物治疗，起到润滑肠道、调节肠道菌群、缓解便秘的作用。
3.排便习惯不规律
如果家长没有帮助宝宝建立固定的排便时间，或者宝宝在排便时受到过多的干扰，如频繁更换尿布，则容易影响宝宝的排便反射，使其难以形成规律的排便习惯，进而出现便秘的情况。
家长需要帮助宝宝建立规律的排便习惯，每天按时按点排便，即使没有便意，也要让宝宝蹲一蹲。同时，需要为宝宝创造一个安静、舒适的排便环境，避免过多的干扰。
4.活动量少
如果宝宝日常的活动量比较少，则会延缓肠道蠕动的速度，使得大便长时间停留在肠道内，进而变得干燥，最终可引发便秘。
适量的运动可以促进肠道蠕动，帮助大便顺利排出。因此，家长应鼓励宝宝多进行爬行、站立等运动，或者通过简单的体操来增加活动量。对于还不能自主活动的宝宝，家长可以轻轻按摩其腹部，以促进肠道蠕动。
5.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种罕见的肠道发育畸形，是由于结肠缺乏神经节细胞导致的，神经节细胞的缺失使得肠管无法正常进行蠕动，导致肠管持续痉挛。由于肠管的痉挛，粪便无法顺利通过，从而在近端结肠淤积，最终引发便秘。
手术是治疗先天性巨结肠的主要方法，目的是切除无神经节细胞的肠段，并将正常的肠段与直肠和肛门重新连接，常用的手术方式包括造瘘术、乙状结肠-直肠吻合术等。对于一些症状较轻或不适合立即手术的宝宝，可以采用保守治疗，如遵医嘱使用乳果糖、聚乙二醇、开塞露等药物来促进排便。
除了上述治疗外，家长一定要做好宝宝臀部的护理工作，排便后及时用清水清洗局部，如果发现局部皮肤发红或有破损前兆，应及时涂抹护臀膏，以保护皮肤。
