卫生巾没血上厕所就有血可能是生理现象，也可能是因为内分泌失调、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉等因素导致的，需要针对具体的原因进行处理，包括生活调理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1.生理现象
在月经刚开始或即将结束时，由于子宫内膜脱落量较少，出血量也相应减少，可能不足以在卫生巾上形成明显的血迹，但在上厕所擦拭时却能发现。这是正常的生理现象，无需特殊处理，只需要多休息，避免劳累和熬夜即可。另外，可以喝红糖姜茶、蜂蜜柚子茶促进血液循环，驱寒暖身，有助于缓解身体不适。
2.内分泌失调
长期的精神压力、生活作息不规律、过度节食等因素可能导致女性内分泌失调，影响激素水平，从而导致月经量减少或不规则出血，使得卫生巾上看不出血迹。建议患者调整生活习惯，保持规律作息，避免熬夜，适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，以缓解压力并促进内分泌平衡。必要时，可在医生指导下使用激素类药物进行调经治疗，比如螺内酯片、丙硫氧嘧啶片、氢化可的松片等。
3.阴道炎
阴道炎一般是因为不注意个人卫生、抵抗力低下导致的，患者的阴道黏膜会充血和水肿，当受到摩擦时容易出现少量出血。由于血量极少，卫生巾上可看不出血迹。明确诊断后患者需要遵医嘱使用敏感的抗生素进行治疗，比如甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。在治疗期间需要注意个人卫生，避免性生活，穿纯棉透气内裤，饮食上多吃苹果、橙子、鸡蛋、西兰花等食物，有助于增强抵抗力，促进病情尽早痊愈。
4.宫颈炎
宫颈炎主要由病原体感染引起，可能导致宫颈充血水肿和脆性增加，受到摩擦时易出血，出血量少的情况下，卫生巾可能无法观察到血迹。确诊后患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，比如头孢拉定、克林霉素、红霉素等。如果宫颈炎严重，宫颈表面有糜烂样改变、接触性出血等表现，药物治疗效果不理想时，可选择物理治疗，包括激光治疗、冷冻治疗、微波治疗等，可促使创面尽快愈合。患者在治疗期间应禁止无保护的性生活，以免加重不适症状或导致病情反复。
5.宫颈息肉
慢性炎症长期刺激可能形成宫颈息肉，当宫颈受到炎症刺激或接触卫生巾时，局部毛细血管破裂可能导致轻微出血，由于血量较少，卫生巾上可看不出痕迹。一般建议通过手术切除息肉，如宫腔镜电切术、刮宫术等。手术后可以遵医嘱使用三七片、布洛芬、维生素K等药物进行止血、止痛等治疗。恢复期间需要注意休息，一个月内禁止性生活，遵医嘱按时复查，了解恢复情况。
面对“卫生巾没血上厕所就有血”的情况，应保持冷静并及时就医。通过专业医生的检查和诊断，可以明确具体原因并采取相应的治疗措施，一般都能够改善不适，获得良好预后。
