国际上广泛采用的肾功能分期标准主要依据肾小球滤过率(GFR)进行划分,可分为肾功能正常期、肾功能轻度受损期、肾功能明显受损期、肾功能重度受损期、终末期肾衰竭。GFR是衡量肾脏每分钟从血液中过滤出多少毫升超滤液的能力,是评估肾功能的重要指标。
1.肾功能正常期
GFR范围是≥90mL/min。肾脏功能正常,能够充分过滤血液,排出废物和多余水分。
2.肾功能轻度受损期
GFR范围是60-89mL/min。肾脏功能开始出现轻度减退,但患者通常无明显症状,肾脏仍能维持基本功能。
3.肾功能明显受损期
GFR范围是30-59mL/min。肾脏功能明显受损,患者可能出现轻度至中度的症状,如乏力、食欲减退等。此期又分为3a期和3b期,3a期GFR为45-59mL/min,3b期GFR为30-44mL/min。
4.肾功能重度受损期
GFR范围是15-29mL/min。肾脏功能严重受损,患者症状明显加重,可能出现贫血、高血压、水肿等症状。此期需要密切监测病情,准备透析治疗。
5.终末期肾衰竭
GFR范围<15mL/min。肾脏功能几乎完全丧失,患者症状极为严重,包括恶心、呕吐、尿量减少、全身浮肿等,需要立即进行透析治疗或考虑肾移植。
除了GFR外,医生还会结合其他指标来评估肾功能状态,包括血肌酐、尿素氮、尿液检查等,其中血肌酐水平升高通常意味着肾脏功能受损;尿素氮水平升高也提示肾脏排泄功能下降;尿液检查,包括尿蛋白、尿比重、尿渗透压等指标,有助于评估肾小管功能。
肾功能分期诊断标准是评估肾脏功能状态、制定治疗方案及预测预后的重要工具。通过精准分期,医生能够更有效地评估患者的病情、制定治疗方案,并预测患者的预后。对于肾功能受损患者而言,及早就医、遵循医嘱进行规范治疗,以延缓病情进展。