肺部转移瘤的影像学特征有空洞型、中央型、孤立结节型、淋巴管炎型、多发性病灶等,详情如下:
1、空洞型
部分肺部转移瘤可形成空洞,空洞可以是薄壁空洞或厚壁空洞,空洞内表面凹凸不平。空洞的形成可能与肿瘤内部的坏死、液化或继发感染有关。
2、中央型
中央型的肺部转移瘤主要表现为肺门肿大或肺内肿块,肿块可能压迫支气管导致肺不张,或引发阻塞性肺炎。这种类型的转移瘤在影像学上容易与原发性肺癌混淆,需要结合其他临床信息进行鉴别。
3、孤立结节型
肺部转移瘤常以孤立结节的形式出现,病灶多为圆形或椭圆形,双下肺多见。结节的边缘光滑锐利,密度均一,呈中到高密度,少数结节可有分叶状改变。
4、淋巴管炎型
当肿瘤通过淋巴管转移时,可出现淋巴管炎型的影像表现。这种类型的特点是一侧或双侧肺内见不规则增粗、僵硬的线状纹理,纹理自肺门向肺野延伸,可伴有小结节影。肺容量可能受限,晚期可伴有肺门淋巴结肿大。
5、多发性病灶
肺部转移瘤也可表现为多发性的病灶,病灶可以呈现为多发结节型、多发团块型,以及广泛的粟粒型。多发结节型表现为肺内散在分布的大小不一的结节,而多发团块型则表现为较大的肿块或团块影。粟粒型则表现为肺内弥漫分布的微小结节,类似粟粒状。
除了上述典型的影像学特征外,肺部转移瘤还可能表现为一些不典型的表现,如肺实变、钙化、出血以及继发性气胸等,这些不典型表现的出现可能与肿瘤的类型、生长方式以及患者的治疗情况等因素有关,但具体病情的判断,需要到医院进行。