胃切除术后,有可能会出现胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口瘘、术后梗阻等并发症,需针对具体情况进行处理。
1、胃出血
腹腔内的血管较多,进行胃切除无论是开腹还是腹腔镜治疗,均需将血管结扎或电凝,但如果存在遗漏血管,术后会出现缓慢出血现象,严重时需要再次手术,有效止血。
2、十二指肠残端破裂
患者术后出现上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征等表现,要考虑到肠管残端破裂。确诊后常常需要进行手术治疗,修补破裂处,并配合胃肠减压、控制感染治疗。
3、胃肠吻合口瘘
胃切除术后出现胃肠吻合口瘘的原因较多,可能是因为吻合不严密、局部供血不良、吻合口有张力导致的。主要的症状是术后发热、腹痛、压痛、反跳痛等。引流管可引流出大量肠液,肠液颜色由浅变深,一般表明存在吻合口瘘。主要的处理原则是禁食和胃肠减压,必要时手术修复瘘口,同时给予抗生素治疗,预防感染。
4、术后梗阻
可能是因为手术刺激导致肠管水肿、术后炎性渗出等引起胃肠蠕动减弱所致。患者一般会出现腹痛、肛门停止排便排气、呕吐等现象。此时需要禁食、胃肠减压,还可以遵医嘱注入石蜡油、蓖麻油进行导泻灌肠,同时给予肠外营养支持治疗。