胃大部分切除术后可能出现多种并发症,主要包括术后出血、胃排空障碍、吻合口瘘、倾倒综合征、碱性反流性胃炎、营养性并发症、残胃癌等。
1.术后出血
可能是手术时止血不彻底,或术后结扎线松脱等原因导致。如果是少量出血,可能表现为呕血或黑便;大量出血则可能引起休克症状。
2.胃排空障碍
即胃蠕动减弱或消失,导致胃内容物不能顺利进入肠道。患者会出现上腹饱胀、恶心、呕吐等症状。
3.吻合口瘘
多因吻合技术不当、局部组织血供不良等引起。可导致腹膜炎等严重后果,出现腹痛、发热等表现。
4.倾倒综合征
进食后尤其是进甜食后,患者可出现心悸、出汗、头晕、乏力等症状,与胃排空过快有关。
5.碱性反流性胃炎
碱性肠液反流至残胃,刺激胃黏膜引起炎症。表现为上腹或胸骨后烧灼痛、呕吐胆汁等。
6.营养性并发症
如贫血、骨质疏松等。胃大部分切除后,对营养物质的吸收会受到影响。
7.残胃癌
长期的胃黏膜刺激可能导致残胃发生癌变。
为了减少这些并发症的发生,术前应做好充分评估和准备,术中操作精细,术后密切观察和精心护理。一旦出现并发症,需要及时诊断和恰当处理,以改善患者的预后。