阴道炎的病因包括细菌感染、真菌感染、滴虫感染、外源性病原体、雌激素水平下降及其他因素等，治疗前应明确病因，选择合适的治疗方法。
1.细菌感染：
需氧菌：以加德纳菌属、链球菌属及葡萄球菌属最常见。
厌氧菌：包括消化链球菌、类杆菌、普雷沃菌等。
混合感染：需氧菌和厌氧菌混合感染较多见。
2.真菌感染：
假丝酵母菌：即念珠菌，是最常见的阴道炎病原体，80%~90%的阴道炎由其引起。
其他真菌：如近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等。
3.滴虫感染：
主要是阴道毛滴虫引起。
滴虫可通过性交直接传播，也可通过公共浴池、浴巾等间接传播。
4.外源性病原体：
经常使用卫生护垫、长期久坐等可使会阴部潮湿、闷热，有利于致病菌生长繁殖。
性生活传播也是阴道炎的重要传播途径。
5.雌激素水平下降：
绝经后妇女由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易导致阴道炎的发生。
6.其他因素：
患有糖尿病的妇女，血糖控制不佳时，阴道内糖原增加，酸度增加，有利于念珠菌生长。
长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂等，可导致菌群失调，引起阴道炎。
总之，阴道炎的病因复杂，治疗前应明确病因，根据不同的病原体选择合适的治疗方法。同时，注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度清洗和使用刺激性的洗液，也是预防阴道炎的重要措施。
对于特殊人群，如孕妇、幼女、老年妇女等，阴道炎的治疗需要更加谨慎。孕妇应在医生的指导下选择安全有效的药物进行治疗，幼女阴道炎多与外阴炎并存，治疗时应注意保持外阴清洁，幼女及绝经后妇女应尽量避免使用刺激性的药物。
