拔牙12小时后出血可能是原发性或继发性的，如牙槽窝残留炎性肉芽组织、小血管破裂、异物、术后剧烈运动、基础疾病或抗凝药物等，应及时就医处理。
1.原发性出血：
牙槽窝内残留炎性肉芽组织：拔牙后，牙槽窝内的血凝块需要一定时间才能形成并稳定。如果牙槽窝内残留有炎性肉芽组织，会影响血凝块的形成和稳定，导致出血。
牙槽窝内小血管破裂：拔牙时，可能会损伤牙槽窝内的小血管，如果这些小血管没有被完全结扎或凝血，可能会导致出血。
拔牙创内有异物：拔牙后，牙槽窝内如果残留有食物残渣、牙结石等异物，会刺激牙龈，导致出血。
2.继发性出血：
术后剧烈运动：拔牙后12小时内，应避免剧烈运动，如跑步、跳跃等。如果在拔牙后12小时内进行了剧烈运动，可能会导致血压升高，增加拔牙创内的压力，导致出血。
高血压、糖尿病等基础疾病：患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，拔牙后出血的风险可能会增加。
其他：如服用阿司匹林、华法林等抗凝药物，也可能会导致拔牙后出血。
如果拔牙12小时后还出血，应立即就医，进行止血处理。医生会根据具体情况，采取局部止血、药物治疗、缝合等措施。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物。
需要注意的是，对于患有血液系统疾病、高血压、糖尿病等基础疾病的患者，拔牙后出血的风险可能会增加。在拔牙前，应告知医生自己的病史，以便医生进行评估和处理。此外，拔牙后应按照医生的建议进行护理和注意事项，如有异常情况应及时就医。
