阴道炎有多种类型,治疗方法和药物不同,应在医生指导下进行,注意个人卫生,特殊人群需谨慎。
1.细菌性阴道炎
主要由阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染所致,可通过性传播。主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。治疗主要选用抗厌氧菌药物,如甲硝唑、替硝唑、克林霉素。
2.滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染引起,主要通过性传播。主要表现为阴道分泌物增多,呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状,有臭味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。治疗主要选用甲硝唑或替硝唑。
3.霉菌性阴道炎
由假丝酵母菌感染引起,假丝酵母菌属于机会致病菌,10%~20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量极少,并不引起症状。当阴道局部环境改变或全身抵抗力降低时,假丝酵母菌大量繁殖才会引发炎症。主要表现为外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁,还可伴有尿频、尿痛及性交痛。阴道分泌物增多,特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。治疗主要选用抗真菌药物,如克霉唑、咪康唑、氟康唑。
4.老年性阴道炎
绝经后妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,局部抵抗力降低,其他致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症。主要表现为阴道分泌物增多,稀薄,呈淡黄色,严重者可呈脓性,有臭味,常伴有下腹及阴道坠胀感或阴道烧灼感,性交后症状加重。治疗主要选用雌激素制剂,局部用药为主。
5.幼女性阴道炎
因婴幼儿卵巢功能尚不健全,雌激素水平低下,阴道上皮薄,抵抗力弱,易受感染。主要表现为阴道分泌物增多,呈脓性,外阴瘙痒、灼痛,检查时可见阴道黏膜充血、水肿,有脓性分泌物自阴道口流出。治疗主要选用抗生素全身治疗。
需要注意的是,阴道炎的治疗应在医生的指导下进行,根据具体病情选择合适的药物和治疗方案。同时,患者应注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换内裤,治疗期间避免性生活,以免引起交叉感染。此外,一些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、糖尿病患者等,在使用药物时需要特别注意,应在医生的指导下使用。
总之,阴道炎的治疗需要根据具体情况进行个体化治疗,建议及时就医,明确诊断后在医生的指导下进行治疗。