根据白天不咳嗽，晚上咳嗽厉害这一症状，可能是由不同原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.卧位因素
当身体平卧时，肺及支气管的血液回流增多，加上晚上本身迷走神经兴奋性增加，平滑肌收缩，呼吸道的敏感性增加，导致咳嗽加重。建议晚上睡觉时适当将头部垫高，可缓解咳嗽症状。
2.环境因素
夜间睡觉时，室内环境较为封闭，空气不流通，容易刺激呼吸道，引起咳嗽。此外，室内温度过低、干燥等也可能导致咳嗽加重。保持室内空气流通，适当调节室内温度和湿度，可减轻咳嗽症状。
3.过敏因素
如果本身患有过敏性鼻炎、哮喘等疾病，夜间睡觉时可能因接触过敏原而咳嗽加重。建议及时就医，明确过敏原，并采取相应的治疗措施。
4.胃食管反流
平卧时胃酸反流刺激食管，也可能引起咳嗽。建议晚餐不要吃得过饱，睡前2~3小时避免进食，睡觉时可将床头抬高15~20厘米。
5.感染因素
如果咳嗽是由感染引起的，如感冒、肺炎等，夜间咳嗽可能会更明显。这种情况下，需要针对病因进行治疗，如使用抗生素、抗病毒药物等。
6.药物因素
某些药物可能会引起咳嗽，如血管紧张素转换酶抑制剂等。如果正在服用这类药物，且咳嗽症状明显，建议咨询医生是否需要调整药物。
7.其他因素
慢性阻塞性肺疾病、心功能不全等疾病也可能导致夜间咳嗽加重。
需要注意的是，如果咳嗽症状持续时间较长或伴有其他不适，如发热、呼吸困难等，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。此外，对于老年人、儿童等特殊人群，咳嗽症状可能会更加明显，需要特别关注。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药，注意休息，保持良好的生活习惯。同时，应避免吸烟、饮酒等不良习惯，以免加重咳嗽症状。
