根据典型心绞痛的临床表现、体征、心电图检查、心肌损伤标志物测定、负荷试验、冠状动脉造影等检查，综合分析判断是否存在心绞痛。具体分析：
1.典型心绞痛的特点：
部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。
性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死感。发作时，患者往往不自觉停止原来的活动，直至症状缓解。
诱因：体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等均可诱发。
持续时间：疼痛出现后常逐渐加重，在3~5分钟内渐消失，可数天或数星期发作一次，亦可一日内多次发作。
2.体征：
平时一般无异常体征。发作时常见心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗，有时出现第四或第三心音奔马律。可有暂时性心尖部收缩期杂音，是乳头肌功能失调或断裂所致。
3.心电图检查：
静息时：半数正常。可有陈旧性心肌梗死的改变，如ST段压低、T波平坦或倒置等。
发作时：绝大多数患者可出现暂时性心肌缺血的ST-T改变。发作过后数分钟内逐渐恢复。
心电图负荷试验：如运动负荷试验、药物负荷试验等，有助于诊断心绞痛。
心电图连续监测：如动态心电图、遥测心电图等，可发现无症状性心肌缺血。
4.心肌损伤标志物测定：
肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（cTn）等心肌损伤标志物在心绞痛发作时可升高，但特异性不强。
5.负荷试验：
运动负荷试验：如平板运动试验、踏车运动试验等，可评估患者的心脏功能和运动耐力。
药物负荷试验：如多巴酚丁胺负荷试验等，可观察药物对心肌的影响。
6.冠状动脉造影：
是诊断冠心病的金标准，可明确冠状动脉狭窄的部位、程度和范围。
对于疑似心绞痛但其他检查不能确诊的患者，或需要进行介入治疗或旁路移植手术的患者，冠状动脉造影是必要的。
综上所述，通过对典型心绞痛的临床表现、体征、心电图检查、心肌损伤标志物测定、负荷试验、冠状动脉造影等检查的综合分析，可判断是否存在心绞痛。对于疑似心绞痛的患者，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便明确诊断和制定合理的治疗方案。
