治疗轻微高血压的药主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等五类。
1.利尿剂
如氢氯噻嗪，通过促进体内钠离子和水分的排出，降低血容量，从而降低血压。这类药物适用于轻度高血压或高血压合并心力衰竭的患者。但长期使用可能会影响血糖、血脂等代谢指标，还可能导致低钾血症等不良反应。
2.β受体阻滞剂
如美托洛尔，通过减慢心率、降低心肌收缩力，减少心输出量，从而降低血压。这类药物适用于心率较快的轻、中度高血压患者，尤其是合并劳力性心绞痛、心肌梗死、慢性心力衰竭的患者。但支气管哮喘、心动过缓等患者禁用。
3.钙通道阻滞剂
如硝苯地平，通过抑制细胞外钙离子内流，降低平滑肌细胞内钙离子浓度，舒张血管平滑肌，降低血压。这类药物适用于各种类型的高血压患者，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压、合并稳定性心绞痛的患者。但硝苯地平可能会引起头痛、面部潮红、下肢水肿等不良反应。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
如卡托普利，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，舒张血管平滑肌，降低血压。这类药物适用于高血压合并糖尿病、蛋白尿或微量白蛋白尿、左心室肥厚、心力衰竭、心肌梗死等患者。但可能会引起咳嗽、高血钾、血肌酐升高等不良反应。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
如缬沙坦，通过选择性地与血管紧张素Ⅱ受体1结合，阻断血管紧张素Ⅱ的作用，舒张血管平滑肌，降低血压。这类药物的作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂相似，但不良反应较少。适用于高血压合并糖尿病、蛋白尿或微量白蛋白尿、左心室肥厚、心力衰竭、心肌梗死等患者。
治疗轻微高血压的药物选择应个体化，根据患者的具体情况（如年龄、性别、血压水平、合并疾病等）、药物的特点和不良反应等因素，综合考虑选择合适的药物。此外，除了药物治疗外，高血压患者还需要注意改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，以提高降压效果和减少心血管事件的发生风险。
