白大衣高血压是指患者在医生诊室测量血压时升高,但在诊室外,如在家中或24小时动态血压监测中血压正常。诊断标准、患病率、心血管风险、管理和治疗如下。
1.诊断标准
白大衣高血压的诊断基于在医生诊室测量的血压升高,而在家中或动态血压监测中血压正常。目前,一般将诊室收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,但在诊室外血压<135/85mmHg定义为白大衣高血压。
2.患病率
白大衣高血压在一般人群中的患病率较高,尤其是在老年人和那些有高血压家族史的人中更为常见。随着年龄的增长,白大衣高血压的患病率逐渐增加。
3.心血管风险
虽然白大衣高血压患者的诊室血压升高,但他们发生心血管事件的风险相对较低,与血压正常的人相似。然而,长期随访研究表明,白大衣高血压患者未来发展为真正高血压的风险较高。
4.管理和治疗
对于白大衣高血压患者,医生通常会建议采取健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持健康体重等。如果生活方式改变不能有效控制血压,医生可能会考虑进一步评估是否需要药物治疗。