结核性胸膜炎的治疗主要包括以下几个方面:
1.一般治疗:
休息:患者应卧床休息,避免劳累和剧烈运动。
营养支持:给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,以增强机体抵抗力。
2.抗结核治疗:
药物选择:常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
治疗时间:一般需要治疗6~12个月,具体时间根据病情而定。
3.胸腔穿刺抽液:
目的:减轻胸腔积液对肺组织的压迫,缓解症状。
时机:当胸腔积液较多时,可进行胸腔穿刺抽液。首次抽液量不宜超过700ml,以后每次抽液量不宜超过1000ml。
4.对症治疗:
发热:可使用退烧药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
胸痛:可使用止痛药,如阿司匹林、吲哚美辛等。
5.手术治疗:
适应证:对于包裹性胸腔积液、大量胸腔积液经抽液治疗后仍不缓解等情况,可考虑手术治疗。
手术方式:包括胸腔闭式引流术、胸膜粘连术等。
需要注意的是,结核性胸膜炎的治疗需要在医生的指导下进行,患者应按时服药,定期复查,注意休息,避免劳累和感染。同时,家属应给予患者心理支持,帮助其树立信心,积极配合治疗。对于孕妇、儿童等特殊人群,治疗方案应根据具体情况进行调整。