原发性肾病综合征的医治包括一般治疗、对症治疗和对因治疗。
1.一般治疗
严重水肿和体腔积液时需卧床休息,一般无需严格限制活动,根据病情适当安排文娱活动,有利于减少机体能量消耗。保证热量摄入,水肿时应低盐饮食,蛋白质摄入以优质动物蛋白为主。
2.对症治疗
可遵医嘱使用利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米等,促进水钠排出,减轻水肿。
3.对因治疗
糖皮质激素是治疗肾病综合征的主要药物,通过抑制炎症反应、免疫反应等发挥作用。常用药物有泼尼松、泼尼松龙等。免疫抑制剂适用于对糖皮质激素依赖或抵抗的肾病综合征患者,或存在激素使用禁忌证者。常用药物有环磷酰胺、他克莫司等。
此外,在治疗过程中,还需要密切监测病情变化,包括血压、血糖、血脂、肝肾功能等,以及药物的副作用。同时,还应注意预防感染、血栓等并发症的发生。