乳腺癌的病理分型包括非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊癌和浸润性非特殊癌四种类型。
1.非浸润性癌
导管内癌癌细胞局限于导管内,未突破基底膜。小叶原位癌癌细胞局限于小叶内,未突破末梢乳管或腺泡基底膜。乳头湿疹样乳腺癌乳头、乳晕区的鳞状上皮内病变,常伴有Pagets病。
2.早期浸润性癌
早期浸润性导管癌癌细胞突破基底膜,开始浸润周围间质。早期浸润性小叶癌癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜,开始浸润小叶周围间质。
3.浸润性特殊癌
乳头状癌癌细胞排列呈乳头状或呈实性小梁,核分裂象少见,无间质浸润。髓样癌癌巢呈实体片状,大量淋巴细胞浸润。小管癌癌细胞小而一致,围绕小管排列,形似小管。腺样囊性癌癌细胞小而一致,围绕导管或腺泡排列,形似腺样囊性瘤。大汗腺样癌癌细胞大而嗜酸,胞质丰富,核分裂象多见,多伴有间质浸润。鳞状细胞癌癌细胞具有鳞状上皮的特征,常发生于乳腺导管开口处。乳头派杰病也称湿疹样乳腺癌,乳头、乳晕区的表皮内有散在的Pagets细胞,常伴有乳腺癌。
4.浸润性非特殊癌
浸润性导管癌癌细胞排列成不规则索状或片状,间质纤维组织增生,常伴有淋巴细胞浸润。浸润性小叶癌癌细胞排列成不规则条索或腺样结构,间质纤维组织增生,常伴有淋巴细胞浸润。髓样癌癌巢较大,呈实性片状,大量淋巴细胞浸润。单纯癌癌细胞排列成实体片状,间质纤维组织较少。腺癌癌细胞分泌大量黏液,间质纤维组织较少。