多发性子宫肌瘤的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗(肌瘤切除术、子宫切除术)及其他治疗方法(子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声),具体治疗方案应个体化,需在医生指导下选择。
1.观察等待
如果患者没有明显症状,肌瘤较小,且不影响生育,可以选择观察等待,每3-6个月进行一次超声检查,了解肌瘤的生长情况。
2.药物治疗
药物治疗主要用于缓解症状,如月经量过多、贫血等。常用的药物有促性腺激素释放激素激动剂、雄激素拮抗剂等,常用药物为醋酸曲普瑞林、螺内酯片等,但需遵医嘱规范用药。
3.手术治疗
肌瘤切除术适用于肌瘤较大、引起明显症状或有生育要求的患者。手术可经腹部、经阴道或经宫腔镜、腹腔镜进行。子宫切除术适用于肌瘤较大、症状明显、无生育要求或药物治疗无效的患者。手术可经腹部或经阴道进行。
4.其他治疗方法
子宫动脉栓塞术是通过介入的方法将子宫动脉栓塞,减少肌瘤的血供,从而使肌瘤萎缩。高能聚焦超声是利用超声聚焦的原理将肌瘤杀死。