他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等药物可以降血脂。
1.他汀类
他汀类药物主要通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶的活性,减少胆固醇的合成,从而降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。常见药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,是临床上应用最广泛的调脂药物之一。
2.贝特类
贝特类药物主要通过激活特定受体,刺激脂蛋白脂酶等基因的表达,降低甘油三酯水平,同时升高高密度脂蛋白胆固醇。适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症患者,常用药物有非诺贝特、苯扎贝特等。
2.烟酸类
如烟酸,属于B族维生素,大剂量时具有调脂作用。其通过抑制脂肪动员、促进极低密度脂蛋白的合成与分泌,降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平,同时升高高密度脂蛋白胆固醇。但需注意其可能的不良反应。
3.胆固醇吸收抑制剂
胆固醇吸收抑制剂主要通过抑制肠道对胆固醇的吸收来降低血脂。常见药物如依折麦布,常与他汀类药物联合使用,以增强调脂效果,适用于经他汀类治疗后血脂仍未达标的患者。