怀孕合并子宫肌瘤的处理方式取决于肌瘤的大小、位置、孕妇症状等因素，通常包括定期观察、手术治疗、终止妊娠、分娩方式的选择等。
1、定期观察
如果肌瘤较小，没有引起任何症状，通常可以选择定期观察，每3-6个月进行一次超声检查，了解肌瘤的大小、位置和胎儿的情况。
2、手术治疗
如果肌瘤较大、引起明显的症状，如腹痛、阴道出血、胎位异常等，或者肌瘤位于子宫下段、黏膜下等位置，可能会影响胎儿的发育和分娩，需要进行手术治疗。手术方式包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。手术时机应选择在怀孕中期，即怀孕4-6个月时进行。
3、终止妊娠
如果子宫肌瘤合并严重的并发症，如子宫肌瘤红色变性、肉瘤样变等，或者胎儿发育异常，无法继续妊娠，需要终止妊娠。终止妊娠的方式包括引产、剖宫产等。
4、分娩方式的选择
如果肌瘤较小，不影响产程进展，可以选择阴道分娩。如果肌瘤较大，或者存在其他产科并发症，需要选择剖宫产，并同时进行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
需要注意的是，怀孕合并子宫肌瘤的处理需要个体化，应根据孕妇的具体情况制定治疗方案。在怀孕期间，孕妇应注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持心情愉快，定期进行产前检查，及时发现和处理问题。如果出现腹痛、阴道出血等异常情况，应及时就医。
