抗抑郁药主要分为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）、三环类和四环类抗抑郁药四大类，不同药物的作用机制、适应症、禁忌症等有所不同，使用时应根据患者情况选择合适的药物，并遵循医生的建议。
1.SSRI
代表药物有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等，这类药物通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取，提高突触间隙5-羟色胺的浓度，从而发挥抗抑郁作用。SSRI类药物的优点是副作用相对较小，安全性较高，且不会引起嗜睡等不良反应，适用于大多数抑郁症患者。
2.SNRI
代表药物有文拉法辛、度洛西汀等，SNRI类药物同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，对抑郁症和焦虑症均有较好的疗效。与SSRI类药物相比，SNRI类药物的起效更快，对于一些严重的抑郁症患者可能更为适用。
3.NaSSA
代表药物有米氮平，这类药物通过激活中枢去甲肾上腺素能和5-羟色胺能神经通路而发挥抗抑郁作用，具有独特的药理学作用机制。米氮平的优点是能改善患者的睡眠质量，适用于伴有失眠的抑郁症患者。
4.三环类和四环类抗抑郁药
代表药物有阿米替林、氯米帕明等，这类药物的作用机制主要是抑制神经元对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，同时还具有抗胆碱能、抗组胺能等作用。三环类和四环类抗抑郁药的优点是疗效确切，但由于其副作用较大，如抗胆碱能副作用可导致尿潴留、便秘等，心血管副作用可引起心律失常等，目前已较少使用。
需要注意的是，抗抑郁药的种类繁多，每种药物的作用机制、适应症、禁忌症等都有所不同。因此，在使用抗抑郁药时，应根据患者的具体情况（如年龄、性别、症状特点、合并疾病等）选择合适的药物，并遵循医生的建议进行用药。此外，抗抑郁药的治疗需要一定的时间，患者在用药期间应保持良好的心态，积极配合治疗，同时注意饮食、运动等方面的调整，以提高治疗效果。
