肝功能检查能发现多种肝部疾病，如炎症、纤维化和肝硬化、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、肝癌等，但单项检查结果异常不一定是患病，需结合其他检查和病史综合判断。
1.肝脏炎症
肝功能检查中的谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是反映肝细胞损伤的指标。当肝脏发生炎症时，这些酶会释放到血液中，导致其水平升高。此外，总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的水平也可以反映肝脏对胆红素的代谢情况，有助于诊断黄疸等疾病。
2.肝脏纤维化和肝硬化
肝脏纤维化和肝硬化是肝脏疾病的后期阶段，肝功能检查可以提供一些线索。例如，血清白蛋白水平下降、球蛋白水平升高，以及凝血酶原时间延长等，提示肝脏的合成功能受损。同时，肝脏B超或CT等影像学检查也可以帮助发现肝脏的形态变化。
3.脂肪肝
脂肪肝是由于肝脏内脂肪堆积过多引起的疾病。肝功能检查中，谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平可能正常或轻度升高，同时超声检查或磁共振成像（MRI）等影像学检查可以更直观地显示肝脏内脂肪的分布情况。
4.药物性肝损伤
某些药物可能对肝脏造成损害，导致肝功能异常。通过肝功能检查，可以发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶等酶的升高，以及胆红素、碱性磷酸酶等指标的变化。此外，还可以了解药物对肝脏的其他影响。
5.自身免疫性肝病
自身免疫性肝病是一类自身免疫机制异常导致的肝脏疾病，如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等。肝功能检查可以显示谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，以及免疫球蛋白G（IgG）水平升高等异常。
6.肝癌
肝癌患者的肝功能检查可能出现甲胎蛋白（AFP）升高，同时还可能伴有其他肝功能指标的异常。此外，影像学检查如超声、CT、磁共振等对于肝癌的诊断具有重要意义。
需要注意的是，肝功能检查只是一种初步的评估工具，不能单独依靠它来确诊某种肝部疾病。医生通常还会结合患者的症状、体征、其他检查结果以及病史等进行综合分析。如果怀疑有肝部疾病，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、患有其他疾病的患者等，肝功能检查的结果解读可能需要特殊考虑。医生会根据具体情况进行个体化的评估和诊断。
总之，肝功能检查是肝部疾病诊断和监测的重要手段之一，但它并不能完全替代其他检查方法。如果有任何关于肝部健康的疑虑，应咨询医生以获得准确的诊断和建议。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等，对于维护肝脏健康也非常重要。
