根尖周炎是否需要手术治疗取决于病变严重程度，一般轻度可保守治疗，严重或保守治疗无效需手术，手术有适应症和风险，治疗方案需根据具体情况制定。
1.手术治疗的适应症
保守治疗无效：经过根管治疗、药物治疗等保守方法后，根尖周炎仍未得到有效控制，或者症状持续存在。
形成根尖脓肿或骨膜炎：根尖周炎导致根尖周围组织形成脓肿，或者波及到牙槽骨，引起骨膜炎。
存在根管内器械折断或超充：根管治疗中器械折断或超充在根管内，可能需要手术取出。
其他原因：如牙根吸收、牙齿松动等。
2.手术治疗的方法
根尖切除术：通过手术切除根尖病变组织，以促进愈合。
根管再治疗：对于根管治疗不彻底或失败的情况，进行根管再治疗，重新清理和充填根管。
骨组织成形术：用于修复根尖周骨组织的损伤，促进愈合。
3.手术治疗的风险和注意事项
手术过程中可能会出现出血、感染等并发症。
手术后需要注意口腔卫生，避免感染。
手术后可能会出现肿胀、疼痛等不适，可根据医生的建议使用止痛药。
手术后需要定期复查，以确保治疗效果。
4.非手术治疗的选择
除了手术治疗，根管治疗也是根尖周炎的常用治疗方法。根管治疗通过去除根管内的感染物质，填充根管，以控制炎症。
对于一些轻微的根尖周炎，也可以尝试使用药物治疗，如口服抗生素、局部使用药物等。
需要注意的是，根尖周炎的治疗方案应根据具体情况制定，包括病变的严重程度、患者的健康状况等因素。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，遵循医生的建议进行口腔护理和定期复查。
如果您被诊断为根尖周炎，建议及时咨询口腔医生，医生会根据您的具体情况评估是否需要手术治疗，并制定个性化的治疗方案。同时，对于孕妇、儿童等特殊人群，根尖周炎的治疗需要特别注意，应在医生的指导下进行。
