耳鸣是指在无任何外界相应声源或电刺激的情况下,耳内有响声的一种主观感觉。它是耳科临床最常见的症状之一。其发病率较高(约17%的人有不同程度的耳鸣)且随着年龄增长而增加。
耳鸣病因可分为耳源性或非耳源性,并且常常无法确定病因。耳鸣的表现多种多样,可以是间断的、不规则的、有节奏的、甚至持续的,声音可以是蝉鸣声、嗡嗡声、咔哒声、搏动声等,也可以是其他噪声。耳鸣患者还可伴有听力下降、耳问胀感、眩晕等耳科症状以及抑郁、焦虑等精神症状。
耳鸣的治疗包括:
一、病因治疗
对于病因明确的患者应针对病因进行治疗。如:
1、针对焦虑、抑郁或失眠导致继发性耳鸣可通过心理治疗及纠正睡眠障碍减轻耳鸣症状;对于糖尿病、肾病、甲状腺功能亢进症、高血压病、颈椎病等引起的耳鸣应以治疗基础疾病为主。2、由于肿瘤、血管畸形等器质性病变导致的耳鸣,可进行手术治疗。3、对于因内耳微循环导致的突聋伴急性耳鸣的患者,可采用针对突聋治疗方案、改善微循环及营养神经的药物治疗。二、药物治疗
国内临床通常会给予改善内耳微循环类、营养神经类、辅助睡眠类、改善情绪障碍类药物治疗耳鸣。
三、声治疗
即利用声音改变对耳鸣的感知。声治疗可缓解耳鸣所致的压力、降低环境声与耳鸣声之间的对比、转移对耳鸣的注意力。主要包括用于耳鸣掩蔽治疗及耳鸣习服治疗。
四、心理治疗
通过正规的心理治疗可以改善患者焦虑、抑郁等负面情绪,有效提高耳鸣的冶愈效果,改善患者的生活质量。
五、助听器及人工耳蜗
伴有听力损失的患者,可通过佩戴助听器、植入人工耳蜗等方式来改善听力及掩蔽耳鸣。已有相关研究证据表明人工耳蜗植入提高听力的同时也是治疗持续性性耳鸣的有效方式。
六、其它
对于耳鸣的治疗临床上还有认知行为疗法、针灸、膳食补充、电刺激、经颅磁刺激疗法等。