躺着一直咳嗽可能是由于反流性咽喉炎、支气管炎、哮喘等疾病所致,需要根据病因进行针对性措施,具体如下:
1.支气管炎
支气管炎通常由于病菌感染呼吸道所致,另外季节变化、粉尘刺激、烟雾吸入等均属于该病高危因素,该病典型症状以剧烈的咳嗽、咳痰为主,症状可在躺下、剧烈运动后进一步加剧。
针对咳嗽症状,可应用富马酸福莫特罗片、盐酸丙卡特罗片、吸入用布地奈德混悬液、丙酸倍氯米松气雾剂等药物治疗。感染严重者则需要应用注射用头孢呋辛钠、注射用青霉素钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等药物联合治疗,促进恢复。闭塞性细支气管炎、塑形性支气管炎需要考虑手术治疗,手术方式包括肺移植手术、支气管镜清除术等。
2.反流性咽喉炎
该病病因还没有确切的结论,但通常与肥胖、精神压力过大、胃肠道疾病等因素密切相关,患者在躺下后,胃内容物常常反流至咽喉部,咽喉部黏膜反复受到刺激便可引发咳嗽、声音嘶哑、喉咙不适等症状。
临床上可在医生指导下应用兰索拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊等质子泵抑制剂药物抑制胃酸分泌,间接促进组织修复,帮助缓解症状。质子泵抑制剂耐药者则可应用法莫替丁片、法莫替丁钙镁咀嚼片、盐酸雷尼替丁胶囊等药物。随后需要应用枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片、多潘立酮口腔崩解片等促胃动力药物提高消化速度,以排空胃内容物,缓解症状。症状严重者可考虑手术治疗,手术方式包括腹腔镜下胃底折叠术、食管微量射频术、贲门缩窄术等。
3.哮喘
哮喘发作通常与环境刺激、遗传等因素密切相关,而患者可能是由于对床单、被套等物品过敏,从而引发气急、胸闷、咳嗽等症状。
临床上哮喘通常不能根治,需要长时间应用药物改善,哮喘发作时可在医生指导下应用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、硫酸特布他林片等药物缓解症状。随后还需要应用甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片、丙酸倍氯米松气雾剂等糖皮质激素药物治疗。严重哮喘还可考虑行支气管热成形术进行治疗,该方法是通过应用支气管热成形系统将热能传递至气道壁上,致使支气管平滑肌溶解、坏死,从而减少哮喘发作次数。
哮喘、支气管炎患者生活中需要避免接触过敏原,特别是床单、被套上的螨虫,必要时可应用除螨喷雾进行清洗。同时注意保暖,适当进行体育锻炼以增强免疫力,促进疾病恢复。而反流性咽喉炎患者饮食上需要减少高糖、高脂、酸性食物的摄入,餐后建议保持直立并进行少量运动,睡前约2至3小时需要禁食,闲暇时可进行发声训练帮助缓解症状,促进疾病恢复。