心绞痛的基本病因是冠状动脉血管壁上有脂质物质沉积,造成管腔狭窄、供血不足,导致心肌缺血和缺氧所引起的胸部疼痛,根据心绞痛的类型不同,诱发因素也不同、
1、稳定型心绞痛
稳定型心绞痛多因体力劳动、心情激动、寒冷等因素所引发,此时心脏需要较多的血液供给,由于动脉血管狭窄,无法获得较多的血液,从而发生心绞痛。
2、不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛可能是由于感染、甲亢等因素导致心脏消耗氧气的含量较多,动脉血流量较少,从而引发心绞痛。
3、变异型心绞痛
由于吸烟、喝酒、吸毒等导致冠状动脉痉挛,出现短暂性狭窄,心脏血流量减少,可引发变异型心绞痛。
心绞痛通常采用一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗,具体如下:
1、一般治疗
调整生活方式,例如清淡饮食、不要抽烟喝酒、缓解精神压力、适当运动等,避免诱发因素。缓解紧张、焦虑的情绪,呼吸困难的患者需要进行吸氧。
2、药物治疗
患者可以使用硝酸异山梨酯、硝酸甘油等硝酸酯类药物;美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂;硝苯地平、非洛地平等钙通道阻滞剂;以上药物可以改善心肌缺血,缓解心绞痛。还可以使用氯吡格雷、阿司匹林等抗血小板药物;辛伐他汀、阿托伐他汀等降脂类药物;卡托普利、依那普利等血管紧张素转化酶抑制剂;这类药物可以有效预防心肌梗死。如果是相对稳定且轻微的心绞痛初期症状,临床上也有中药治愈的案例。
3、手术治疗
对于病情严重且药物治疗效果不佳的患者,可以采用手术治疗,包括经皮冠状动脉介入术和冠状动脉旁路移植术。