肚子疼即腹痛，月经第三天腹痛，可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等因素有关。
1、原发性痛经
部分女性在月经期间子宫内膜前列腺素含量增高，导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，从而引起痛经，可在月经第一天或第二天开始出现，持续整个经期或持续至月经结束，疼痛常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。一般可通过休息、热敷、口服止痛药物等方法缓解。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症。患者可出现痛经，且痛经呈进行性加重，多在月经来潮前1-2天开始，月经第一天最剧烈，以后逐渐减轻，可持续整个经期。此外，还可能伴有月经异常、不孕、性交痛等表现。
3、子宫腺肌病
子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌病。患者主要表现为经量增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前一周开始，直至月经结束。
4、盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，炎症刺激可导致下腹部疼痛，常在月经期间、性交后或劳累后加重。同时，还可能伴有阴道分泌物增多、发热等症状。
如果月经第三天肚子疼持续不缓解或伴有其他异常症状，如大量出血、发热、恶心、呕吐、肛门坠胀等，应及时就医，进行相关检查，如妇科超声、血常规、CA125等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，在月经期间应注意休息，避免劳累和剧烈运动，注意保暖，避免着凉，保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑。饮食上应清淡、易消化，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。
