背部肩胛骨下方疼痛可能是由腰椎间盘突出、肌筋膜炎、背肌劳损、颈椎病等原因所致，可对因处理。
1、腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后方突出时，可能会压迫神经根，导致放射性痛感至背部肩胛骨下方。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和炎症。此外，卧床休息、腰椎牵引、按摩、推拿、理疗、热敷等也是有效的保守治疗方法。若保守治疗无效且病情反复发作，可以考虑手术治疗。
2、肌筋膜炎
肌筋膜炎是肌肉和筋膜组织的无菌性炎症反应，可引起局部疼痛、僵硬等症状，这种炎症可能波及到背部肩胛骨下方区域，从而引发疼痛。针对肌筋膜炎的治疗方法包括热敷、按摩以及药物治疗。同时，患者应避免过度劳累和长时间保持一个姿势，以免加重病情。
3、背肌劳损
长时间保持一个姿势或者进行剧烈运动会导致背部肌肉疲劳，进而出现劳损的情况，此时会出现背部肩胛骨下方疼痛的症状。建议患者遵医嘱服用复方阿司匹林片、萘普生片等止痛药物进行治疗。同时，患者应注意休息，避免过度劳累，适当进行背部肌肉的锻炼和拉伸，以促进恢复。
4、颈椎病
颈椎病会造成颈椎的退行性改变，导致神经根受压，引发后背肩胛骨下方的疼痛。患者应遵医嘱使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、甲钴胺胶囊等药物改善症状。此外，还可以采用牵引、按摩、推拿、理疗等方法进行治疗。对于病情严重的患者，可能需要考虑手术治疗。
综上所述，背部肩胛骨下方疼痛的原因多样，治疗方法也因人而异。在出现疼痛时，患者应及时就医并接受专业医生的评估和治疗。
