碘131治疗全称为碘131放射疗法,在临床上甲状腺乳头状癌伴甲状腺外侵犯、甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移、甲状腺乳头状癌不良病理类型、甲状腺滤泡状癌伴转移或残留、甲状腺髓样癌特定情况等。
1、甲状腺乳头状癌伴甲状腺外侵犯
当甲状腺乳头状癌发生甲状腺外的侵犯,如侵犯颈前带状肌、气管、食管等甲状腺结构以外的组织和器官时,碘131治疗有助于清除这些区域的残留癌细胞。
2、甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移
对于伴有淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者,尤其是转移数量较多或转移灶较大的情况,碘131治疗能够清除淋巴结转移灶,提高治疗效果。
3、甲状腺乳头状癌不良病理类型
肿瘤病灶多发、原发肿瘤直径超过4公分、有血管浸润的非乳头状癌等病理类型,以及有辐射暴露史的病人预示较高的复发风险,碘131治疗有助于降低复发可能。
4、甲状腺滤泡状癌伴转移或残留
滤泡状癌作为分化型甲状腺癌的一种,对碘131敏感。当手术后存在残留甲状腺组织或发现远处转移时,碘131治疗是必要的。
5、甲状腺髓样癌特定情况
虽然甲状腺髓样癌通常对碘131不敏感,但在某些特定情况下,如髓样癌细胞具有摄取碘的能力时,也可考虑碘131治疗作为辅助治疗手段。
此外,对于复发或难治性甲状腺癌患者,尤其对传统治疗方法反应不佳的患者,碘131治疗可能作为一种挽救性治疗手段。