外阴溃烂可能与外阴炎、霉菌性阴道炎、生殖器疱疹、梅毒、外阴鳞状细胞癌等原因有关,需要针对病因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等方法治疗。
1.外阴炎
外阴炎通常由于细菌、真菌或病毒感染引起,不良卫生习惯、过敏等因素也会导致疾病,患病后外阴皮肤及黏膜会出现炎症,严重时可能导致溃烂。
日常应保持外阴清洁干燥,避免抓挠,选择透气性好的内裤,避免使用刺激性强的清洁产品。可遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴,然后局部涂抹红霉素软膏、克霉唑乳膏或甲硝唑凝胶等抗生素或抗真菌药膏进行治疗。若伴有全身感染症状,需口服或静脉注射抗生素,如头孢曲松钠、阿奇霉素或氟康唑等。
2.霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎由假丝酵母菌感染引起,主要表现为外阴瘙痒、灼痛,分泌物增多且呈豆腐渣样,严重时引起外阴皮肤溃烂。
日常应保持外阴干燥清洁,避免使用护垫或其他不透气物品。可以在医生指导下局部使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物治疗,若症状严重,还可口服氟康唑、伊曲康唑或酮康唑等抗真菌药进行治疗。如果性伴侣有症状,应同时治疗,避免交叉感染。
3.生殖器疱疹
生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起,表现为外阴部位的水疱、溃疡,伴有疼痛和瘙痒等症状。
日常保持患处清洁,避免性生活,以防传播。可以在医生指导下使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
4.梅毒
梅毒由梅毒螺旋体感染引起,外阴溃疡是二期梅毒的典型表现之一。
此种情况首选青霉素类药物治疗,如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等,对青霉素过敏者可选用头孢曲松钠、四环素或多西环素等药物,需要注意,这些药物都应遵医嘱使用。
5.外阴鳞状细胞癌
外阴鳞状细胞癌是外阴恶性肿瘤的一种,具体病因不明,一般情况下和HPV感染、慢性刺激等因素有关,患病后可能会导致外阴溃烂。
确诊后要根据肿瘤分期和位置,选择局部切除、外阴根治性切除或联合腹股沟淋巴结清扫术等方法治疗。若不符合手术指征,也可以选择放疗或化疗,放疗主要是利用放射线照射肿瘤,促使其缩小的方法。化疗是指使用化学药物促使肿瘤缩小的方法,常用的药物有顺铂、卡铂、紫杉醇等,患者应遵医嘱用药。