过敏性鼻炎的治疗主要包括药物治疗,常用药物有抗组胺药、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞膜稳定剂、减充血剂和抗胆碱能药。
过敏性鼻炎是一种常见的慢性炎症性疾病,全球患病率高达10%-25%。过敏性鼻炎的治疗主要包括药物治疗、免疫治疗和对因治疗。以下是治疗过敏性鼻炎的常用药物:
1.抗组胺药:抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的一线药物,可有效减轻鼻痒、流涕、打喷嚏等症状。根据作用时间的长短,可分为第一代抗组胺药和第二代抗组胺药。第一代抗组胺药如苯海拉明、氯苯那敏等,具有较强的中枢镇静作用,可能会引起嗜睡、乏力等不良反应,因此驾驶员、高空作业者等特殊人群应慎用。第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等,中枢镇静作用较弱,不良反应较少,但肝功能不全者应慎用。
2.糖皮质激素:糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎的二线药物,具有强大的抗炎、抗过敏作用,可有效减轻鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。糖皮质激素可分为鼻用糖皮质激素、口服糖皮质激素和吸入糖皮质激素。鼻用糖皮质激素如布地奈德、糠酸莫米松等,是治疗过敏性鼻炎的首选药物,具有局部抗炎作用强、全身不良反应少等优点。口服糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙等,适用于症状严重的患者,但一般使用不超过7天。吸入糖皮质激素如倍氯米松、氟替卡松等,适用于儿童和孕妇等特殊人群。
3.白三烯受体拮抗剂:白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠,可与白三烯受体结合,抑制白三烯的活性,从而减轻过敏性鼻炎的症状。白三烯受体拮抗剂适用于过敏性鼻炎合并哮喘的患者,也可作为过敏性鼻炎的辅助治疗药物。
4.肥大细胞膜稳定剂:肥大细胞膜稳定剂如色甘酸钠、奈多罗米钠等,可稳定肥大细胞膜,减少过敏介质的释放,从而减轻过敏性鼻炎的症状。肥大细胞膜稳定剂一般作为过敏性鼻炎的辅助治疗药物。
5.减充血剂:减充血剂如羟甲唑啉、赛洛唑啉等,可减轻鼻黏膜充血肿胀,改善鼻塞症状。减充血剂滴鼻剂一般使用不超过7天,否则可能会引起药物性鼻炎。
6.抗胆碱能药:抗胆碱能药如异丙托溴铵等,可减少呼吸道分泌物,缓解咳嗽、喘息等症状。抗胆碱能药一般用于过敏性鼻炎合并哮喘的患者。
需要注意的是,过敏性鼻炎的治疗应根据患者的具体情况进行个体化选择,药物的使用应严格按照医嘱进行,不得自行增减剂量或更换药物。同时,过敏性鼻炎患者应避免接触过敏原,保持室内空气流通,适当锻炼,增强体质,预防感冒。