痛风是一种晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,主要临床表现包括急性关节炎期、间歇发作期、慢性关节炎期、肾脏病变等,超重或肥胖、有痛风家族史、高血压等人群需要特别注意。痛风的治疗包括一般治疗、药物治疗和其他治疗。
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿病的范畴。
痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
痛风的主要临床表现如下:
1.急性关节炎期:多在夜间或清晨突然发病,关节剧痛,数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍,单侧第一跖趾关节最常见,其余依次为足背、足跟、踝、膝、腕、肘、手指和趾关节。
2.间歇发作期:痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,而后进入无症状间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者在一年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。
3.慢性关节炎期:由急性发病转为慢性关节炎期平均11年左右,关节出现僵硬畸形、运动受限。
4.肾脏病变:出现肾间质性炎症和肾血管损害导致肾功能不全。
5.少数患者可有发热、头痛、乏力、白细胞升高等全身表现,称之为痛风性关节炎。
以下人群需要特别注意:
1.超重或肥胖的人,尤其是腰围较大的人。
2.有痛风家族史的人。
3.高血压、高血脂、糖尿病、心脑血管疾病患者。
4.长期饮酒的人。
5.长期服用某些药物,如利尿剂、阿司匹林等的人。
6.绝经后女性。
如果出现疑似痛风症状,应及时就医,进行血尿酸检查、关节液检查、影像学检查等,以明确诊断。
痛风的治疗主要包括以下几个方面:
1.一般治疗:调整饮食,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等,多吃新鲜蔬菜和水果,多饮水,以促进尿酸排泄。
2.药物治疗:包括急性发作期的抗炎止痛治疗和缓解期的降尿酸治疗。常用的药物有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、苯溴马隆、别嘌醇等。
3.其他治疗:如中医中药、针灸、按摩、理疗等。
总之,痛风是一种需要长期治疗和管理的疾病,患者应积极配合医生的治疗,同时注意饮食和生活方式的调整,以控制病情,减少并发症的发生。