原发性甲减最常见,由自身免疫性甲状腺炎等引起,需终身服药补充甲状腺激素,治疗期间需定期复查并调整药量,同时注意保暖和增加碘摄入。
甲减即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。
以下是关于甲减的一些重要信息:
1.病因:
原发性甲减:由于甲状腺本身病变引起的甲减,最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术和碘131治疗后。
继发性甲减:因垂体或下丘脑病变导致促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素产生和分泌减少所致的甲减。
周围性甲减:少见,为甲状腺激素受体缺陷所致。
2.症状:
代谢率减低:畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
黏液性水肿面容:表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥、毛发稀疏等。
心血管系统:心动过缓、心音低弱、心脏扩大、心包积液等。
消化系统:食欲减退、腹胀、便秘等。
内分泌系统:女性月经过多、经期延长、不孕;男性阳痿、性欲减退等。
3.诊断:
甲状腺功能检查:血清促甲状腺激素(TSH)升高,游离甲状腺素(FT4)降低。
甲状腺自身抗体检测:有助于诊断自身免疫性甲状腺炎引起的甲减。
影像学检查:如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等,可帮助了解甲状腺的形态和功能。
4.治疗:
替代治疗:终身服用甲状腺激素制剂,如左甲状腺素钠,以补充甲状腺激素的不足。
定期复查:根据甲状腺功能调整药物剂量,定期复查甲状腺功能和相关抗体。
病因治疗:对于病因明确的甲减,如桥本甲状腺炎,可针对病因进行治疗。
5.注意事项:
甲减患者需要终身服药,不能自行停药或减量,应在医生的指导下进行治疗。
服药期间应定期复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。
甲减患者对寒冷敏感,应注意保暖。
饮食上应适量增加碘的摄入,可食用含碘盐和适量的海产品。
总之,甲减是一种常见的内分泌疾病,需要及时诊断和治疗。患者应遵循医生的建议,定期复查,保持良好的生活习惯和饮食习惯,以提高生活质量。