痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经占痛经90%以上，与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，治疗方法包括一般治疗和药物治疗；继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，治疗方法包括病因治疗和对症治疗。
女人来月经时肚子疼痛，是一种常见的妇科症状，称为痛经。痛经分为原发性痛经和继发性两类，以下是关于痛经的具体分析：
1.原发性痛经：
定义：指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上。
原因：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
治疗：
一般治疗：痛经时卧床休息，热敷下腹部，可缓解子宫痉挛，促进经血外流。
药物治疗：前列腺素合成酶抑制剂，可抑制前列腺素合成，减少子宫收缩，从而减轻痛经。常用药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸等。
2.继发性痛经：
定义：指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
原因：引起继发性痛经的常见病因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形等。
治疗：
病因治疗：积极治疗引起痛经的原发疾病，如子宫内膜异位症可使用孕激素、雄激素、GnRH-a等药物治疗；子宫腺肌病可使用达那唑、左炔诺孕酮宫内缓释系统等治疗。
对症治疗：疼痛剧烈时，可使用前列腺素合成酶抑制剂缓解疼痛。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，原发性痛经多为功能性，一般不需要特殊治疗。继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，需要积极治疗原发疾病。如果痛经严重影响生活和工作，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
