子宫肌瘤四厘米是否手术需综合考虑年龄、症状、生育需求等因素，应与医生充分沟通，制定个体化治疗方案。
子宫肌瘤四厘米是否需要手术，不能一概而论，需要综合考虑患者的年龄、症状、生育需求等因素。以下是一些需要考虑的方面：
1.年龄：年轻患者或有生育需求的患者，手术治疗应慎重，因为手术可能会影响子宫的结构和功能，进而影响生育。对于接近绝经年龄或已绝经的患者，手术治疗可能更为合适。
2.症状：如果子宫肌瘤导致月经过多、贫血、腹痛、性交痛等症状，即使肌瘤较小，也可能需要手术治疗。
3.肌瘤的位置和数量：肌瘤的位置（如黏膜下、肌壁间或浆膜下）和数量也会影响治疗决策。黏膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤可能更容易引起症状，需要手术治疗。
4.生育需求：如果患者有生育需求，医生可能会建议先尝试自然受孕或其他辅助生殖技术。如果肌瘤影响受孕或导致流产，可能需要手术治疗。
5.其他健康问题：患者的其他健康状况也需要考虑在内，如心脏病、糖尿病等，这些可能会影响手术的耐受性和安全性。
在决定是否手术之前，患者应与医生进行详细的讨论，了解手术的风险、益处和替代治疗方案。医生会根据患者的具体情况进行个体化的评估，并给出最适合的治疗建议。
此外，对于子宫肌瘤的治疗，还可以考虑其他非手术方法，如药物治疗、子宫动脉栓塞术等。这些方法适用于症状较轻或不适合手术的患者。
需要注意的是，子宫肌瘤的生长可能受到激素的影响，因此定期复查非常重要。医生会根据复查的结果评估肌瘤的变化情况，并调整治疗方案。
总之，对于子宫肌瘤四厘米是否需要手术，需要综合考虑多个因素。患者应与医生充分沟通，共同制定最适合的治疗方案。如果对子宫肌瘤的治疗有任何疑问，建议咨询专业的妇科医生。
