子宫肌瘤是否需要手术治疗，应综合考虑患者年龄、症状、肌瘤大小、位置等多种因素，患者可与医生充分沟通后，做出明智决策。
子宫肌瘤多大需要手术治疗，不能一概而论，需要综合考虑患者的年龄、症状、肌瘤大小、位置等多种因素。以下是一些需要考虑的情况：
肌瘤导致月经过多、贫血：如果子宫肌瘤导致月经过多，引起贫血，即使肌瘤较小，也可能需要手术治疗。
肌瘤引起腹痛、性交痛：如果子宫肌瘤引起腹痛、性交痛等症状，即使肌瘤较小，也可能需要手术治疗。
肌瘤生长迅速：如果子宫肌瘤在短时间内生长迅速，或者绝经后肌瘤继续增大，需要警惕恶变的可能，即使肌瘤较小，也可能需要手术治疗。
肌瘤位置特殊：如果子宫肌瘤位于子宫黏膜下、子宫肌壁间、子宫颈等位置，可能会影响月经、怀孕等，即使肌瘤较小，也可能需要手术治疗。
患者要求：如果患者对子宫肌瘤有较大的心理负担，或者担心肌瘤恶变，即使肌瘤较小，也可能要求手术治疗。
总之，子宫肌瘤是否需要手术治疗，需要根据患者的具体情况进行综合评估。患者可以与医生充分沟通，了解手术治疗的利弊，以及其他治疗方法的选择，然后做出明智的决策。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、肌瘤恶变患者等，手术治疗的时机和方法可能会有所不同。此外，手术治疗子宫肌瘤也有一定的风险和并发症，如出血、感染、子宫穿孔等，患者在决定手术治疗前，应充分了解手术的风险和并发症，并与医生进行详细的沟通。
